促进肝脏脂肪酸代谢，减少酮病

酮病分为Ⅰ型酮病和Ⅱ型酮病，Ⅰ型酮病是因为生糖的前体物不足导致的，通常发生在产后2-4周，采用葡萄糖治疗效果良好。Ⅱ型酮病通常发生在产后小于1周，通常葡萄糖疗法反应不敏感，常伴发脂肪肝是因为肝脏的功能受影响，肝脏生产葡萄糖的能力减弱。

Ⅰ型酮病和Ⅱ型酮病的机理不一样，预防措施也应该不一样，我们通常灌服的丙二醇是提供生糖前体物，而围产期饲喂胆碱是转运肝脏中蓄积的脂肪，丙酸铬是提高葡萄糖的利用率。根本还是控制体况，培育牛胃内环境，保证产前产后干物质采食量增强牛只体质，围产前后日粮平稳过渡，尽可能减少体内脂肪的分解，增加丙酸、葡萄糖的生成，即增加脂肪酸的完全氧化;投喂丙酸钙、丙二醇、补糖等能量供给。采用饲料添加剂减少酮病及脂肪肝，一方面日粮中要有足够的维生素E和微量元素硒，增强机体免役力，第二是添加瘤胃素或莫能酶素改善碳水化合物的代谢，还可以添加烟酸(3-6 g/d)和瘤胃保护性胆碱，帮助脂肪代谢，减少肝脏脂肪的积存;另外日粮里适当添加酵母或酵母的提取物，主要是改善采食量和瘤胃健康。

酮病与产前分娩和产后早期管理相关。生产中一旦发现酮病发生就要采取预防措施。当在产后头两周检出酮病时，就要重视进入干奶牛的体况是合适的(BCS=3 to 3.75)，避免干奶前期能量摄入超过维持需要，发现泌乳早期酮病升高需要预产期前10天进行NEFA检测。如果产后前两周没有酮病，但产后3-6周发病增加，暗示采取促进产后新产牛采食的措施。酮病发生在产后2-3周后与高产牛营养需要满足不了或高丁酸(>0.5 to 1% DM)不良发酵高水分禾本科或豆科青贮有关。关键原则是确保所有牛随时可以接触到新鲜的饲料，清洁的饮水，舒适休息区。同时还要了解过渡期健康。表3提出围产期通常推荐的管理实践可能降低产后早期的酮病发病率和造成的后果。

酮病治疗

一天一次灌服300g丙二醇治疗血酮≥1.2mmol/L是个很好的治疗方案。灌服丙二醇可以增加血浆糖和胰岛素，减少NEFA和BHB几个小时。每周检测一次酮病，血BHBA>1.2mmol/L的牛丙二醇治疗3-5天，部分还额外注射3天VB12和布他磷(拜耳科特壮)。如果血酮在1.2-2.4mmol/L，丙二醇治疗3天，如果血酮>2.4mmol/L，丙二醇治疗5天。