皱胃外科病

在牛场集约化管理的地区皱胃左移和右移 (较少见) 是奶牛的常见病。皱胃向右侧扭转是皱胃右移的严重的继发症或并发症。这种机械性移位的病例大多发生于高产奶牛的泌乳早期、瘤胃和网胃弛缓之后。在这之前的数周内很多奶牛会有围产期疾病，如胎衣不下、酮病、子宫炎、乳腺炎以及食物性瘤胃酸中毒等病症。

1、皱胃左方变位 (LDA) 移位的皱胃几乎全部位于左侧肋弓下，可以通过叩诊和听诊检查到。其后背侧部分可突出于最后肋骨外，形成一个明显的、柔软的隆起，可以通过直肠检查与位于肷窝部的瘤胃区分开。LDA有特征性的临床症状：患牛通常突然不食精料、产奶量急剧下降。其他患牛中度食欲不振、体重减轻、继发酮病。由于采食减少体况缓慢下降，凸出的皱胃在左腹部变得越来越明显。 鉴别诊断与治疗要点:本病需与皱胃右方变位、盲肠扭转和原发性酮病等相鉴别。可采用保守疗法通过翻转法进行矫正，在一定空间的小隔间内限制饲养并提高粗饲料的摄入量，可以治愈30%以上的病例。该病建议手术治疗。

2、皱胃右方变位 (RDA) 临床症状与LDA相似但鼓出的皱胃是在右侧，通过右侧叩诊可以检查到。患牛膨胀的皱胃可通过右腹腰旁的垂直切口看到，切口在最后肋骨后约7cm处。皱胃的其余部分在肋弓内侧。膨大的皱胃后侧可以看到大网膜，大网膜将十二指肠包在其中。 鉴别诊断与治疗要点:本病需与LDA、小肠和盲肠扭转、酮病、皱胃溃疡等进行准确鉴别。药物治疗 (抗炎灵，解痉药) 及控制饮食可能对RDA轻症病例缓慢奏效。较严重的病例需要手术引流固定皱胃。在排除大量的气体和液体后，大多数患病奶牛可缓慢康复。

3、皱胃扭转 伴随有皱胃扩张的皱胃扭转临床表现剧烈：患牛沉郁、有时倒卧、食欲废绝、脱水、休克、直肠空虚。在右腹可以叩诊到扩张的皱胃，也可以通过直肠检查到。患牛的皱胃、瘤-网胃及十二指肠的死后剖检标本显示皱胃和瓣胃都完全扭转。皱胃内的液体超过正常量 (正常为10~20L) 。

治疗要点:大多数病例应淘汰。若要治疗应矫正体液紊乱，排空液体后进行皱胃复位。

养殖户一旦发现这些疾病一定要及时诊断对症治疗，以免奶牛患病后加上产奶量而造成的损失。